Uso de terapias complementarias para la disminución del índice de masa corporal en personas mayores con Diabetes Mellitus tipo 2 / Use of complementary therapies to reduce body mass indexin older people with type 2 Diabetes Mellitus

Las enfermedades cardiovasculares están determinadas por ciertos factores de riesgos, la prevalencia y sinergia de éstos genera un de-terminado riesgo cardiovascular que deteriora la calidad de vida de quienes lo padecen. La realización de actividad física es considerada como una herramienta útil para disminuir uno de los factores de riesgo más importantes, la obesidad, medida mediante el índice de masa corporal. Sin embargo, no todos los seres humanos poseen las mismas características y capacidades físicas, por ende, la realización de ejercicio está restringida a éstas. Es en este sentido que se desarrolla el siguiente informe, el cual contempla una revisión sistemática que enfrenta a dos terapias complementarias: Yoga v/s Tai Chi, buscando la evidencia que permita la recomendación de una de ellas para la disminución de IMC en personas mayores con DM2. Los artículos fueron extraídos desde la plataforma académica PubMed, sometidos a 3 cribados de búsqueda, y criterios de inclusión y exclusión, resultando en la obtención de 4 artículos para el análisis, a partir de esta observación se obtiene que la realización de yoga es beneficiosa para la disminución de el IMC al caso índice. Por ende, se recomienda el uso de la terapia complementaria yoga, puesto que esta favorece la reducción del IMC en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles en comparación a la terapia complementaria Tai Chi[AU]

Cardiovascular diseases are determined by certain risk factors, the prevalence and synergy of which generates a certain cardiovascular risk that deteriorates the quality of life of those who suffer from it. Physical activity is considered a useful tool for reducing one of the most important risk factors, obesity, measured by the body mass index. However, not all human beings have the same physical capacities, therefore, exercise is restricted to them. It is in this sense that the following report is developed, which contemplates a systematic review that confronts two complementary therapies: yoga v/s Tai Chi, looking for the evidence that allows the recommendation of one of them for the decrease of BMI in elderly people with DM2.The articles were extracted from the academic platform PubMed, subjected to 3 search screens, and inclusion and exclusion criteria, resulting in obtaining 4 articles for analysis, from this observation it is obtained that the performance of yoga is beneficial for the decrease of the BMI to the index case. Therefore, the use of yoga complementary therapy is recommended, since it favors the reduction of BMI in patients with chronic noncommunicable diseases compared to Cardiovascular diseases are determined by certain risk factors, the prevalence and synergy of which generates a certain cardiovascular risk that deteriorates the quality of life of those who suffer from it. Physical activity is considered a useful tool for reducing one of the most important risk factors, obesity, measured by the body mass index. However, not all human beings have the same physical capacities, therefore, exercise is restricted to them. It is in this sense that the following report is developed, which contemplates a systematic review that confronts two complementary therapies: yoga v/s Tai Chi, looking for the evidence that allows the recommendation of one of them for the decrease of BMI in elderly people with DM2.The articles were extracted from the academic platform PubMed, subjected to 3 search screens, and inclusion and exclusion criteria, resulting in obtaining 4 articles for analysis, from this observation it is obtained that the performance of yoga is beneficial for the decrease of the BMI to the index case. Therefore, the use of yoga complementary therapy is recommended, since it favors the reduction of BMI in patients with chronic noncommunicable diseases compared to Tai Chi complementary[AU]

As doenças cardiovasculares são determinadas por certos factores de risco, cuja prevalência e sinergia geram um certo risco cardio-vascular que deteriora a qualidade de vida das pessoas que delas sofrem. A atividade física é considerada uma ferramenta útil para reduzir um dos factores de risco mais importantes, a obesidade, medida pelo índice de massa corporal. No entanto, nem todos os seres humanos têm as mesmas características físicas e, por isso, o exercício é restrito a eles. É nesse sentido que se desenvolve o pre-sente relatório, que contempla uma revisão sistemática que con-fronta duas terapias complementares: yoga v/s Tai Chi, buscando as evidências que permitam a recomendação de uma delas para a diminuição do IMC em idosos com DM2. Os artigos foram ex-traídos da plataforma acadêmica Pubmed, submetidos a 3 telas de busca, e critérios de inclusão e exclusão, resultando na obtenção de 4 artigos para análise, a partir desta observação obtém-se que a realização do yoga é benéfica para a redução do IMC para o caso índice. Portanto, recomenda-se a utilização da terapia complemen-tar yoga, uma vez que favorece a redução do IMC em pacientes com doenças crónicas não transmissíveis em comparação com a terapia complementar Tai Chi[AU]

Cirugía bariátrica: resultados clínicos en términos de pérdida de peso y resolución de comorbilidades / Bariatric surgery: Clinical outcomes in terms of weight loss and resolution of comorbidities

Introducción. La cirugía bariátrica es una estrategia válida de tratamiento en obesidad severa. El objetivo de este estudio fue evaluar la reducción de peso y la resolución de comorbilidades comparando dos técnicas quirúrgicas, baipás gástrico en Y de Roux y manga gástrica. Métodos. Estudio descriptivo de tipo analítico que incluyó pacientes con obesidad grados II y III. Se analizaron variables demográficas y perioperatorias, y las comorbilidades asociadas a la obesidad. La reducción del peso se evaluó con el porcentaje de pérdida del exceso de peso. Se realizó un análisis descriptivo univariado, usando medianas, rangos intercuartílicos, frecuencias y proporciones. Se usaron las pruebas de U de Mann-Whitney y Chi cuadrado para el análisis de grupos. Un valor de p<0,05 fue considerado estadísticamente significativo. Resultados. Fueron incluidos 201 pacientes. La mediana del porcentaje de pérdida del exceso de peso a 18 meses fue de 77,4 % para el grupo de baipás gástrico en Y de Roux vs 69,5 % para el grupo de manga gástrica (p=0,14). La mayoría de los pacientes presentaron resolución o mejoría de la hipertensión arterial (76 %), diabetes mellitus (80 %), dislipidemia (73 %), apnea del sueño (79 %) y artropatías (94 %), sin diferencia significativa según la técnica quirúrgica empleada. La tasa de complicaciones mayores fue del 1,9 %. No se presentó mortalidad. La mediana de seguimiento fue 28 meses. Conclusión. El baipás gástrico en Y de Roux y la manga gástrica son procedimientos muy seguros y efectivos para la reducción del exceso de peso y la resolución de las comorbilidades asociadas a la obesidad

Introduction. Bariatric surgery is a valid strategy of treatment for severe obesity. The aim of this study is to evaluate weight loss and resolution of comorbidities comparing two procedures, Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy. Methods. Descriptive study of analytical type that included patients with obesity grades II and III. Demographic and perioperative variables were analyzed. The weight reduction was evaluated among others with the percentage of excess of body weight loss. Comorbidities associated with obesity were also analyzed. A univariate descriptive analysis was performed, using medians, interquartile ranges, frequencies, and proportions. The Mann-Whitney U and Chi squared tests were used for analysis of groups. A value of p <0.05 was considered statistically significant. Median follow-up was 28 months. Results. A total of 201 patients were included in the analysis. The median percentage of excess of body weight loss at 18 months was 77.4% for Roux-en-Y gastric bypass group vs 69.5% for sleeve gastrectomy group (p=0.14). The majority of patients presented resolution or improvement of hypertension (76%), diabetes mellitus (80%), dyslipidemia (73%), sleep apnea (79%), and arthropathy (94%), without significant differences according to the surgical technique used. Major complication rate was 1.9%. There was not mortality. The median follow-up was 28 months. Conclusion. Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy are both very safe and effective procedures for excess weight reduction and resolution of comorbidities associated with obesity

Managing Low and Moderate Risk Obesity: Insights from a Colombian Reference Center's Experience with Liquid-Filled Intragastric Balloons

Introduction: Liquid-filled intragastric balloons (IGBs) have emerged as a safe and effective option for managing overweight and obesity. However, there is limited information available regarding the implementation of liquid IGBs in individuals with low- and moderate-risk obesity. Objective: The objective of this study was to assess the implementation of liquid IGBs in low- and moderate-risk obese individuals in terms of weight loss, safety, and tolerance at four, six, and twelve months of treatment. Materials and methods: This prospective, descriptive observational study included 109 subjects with low- and moderate-risk obesity (body mass index [BMI] of 30-40 kg/m2), who underwent endoscopic implantation of liquid-filled IGBs. The variables analyzed included sex, age, initial and final weight, percentage of weight loss, and side effects. Results: Out of the 109 subjects, 75.22% were women. The average weight at baseline was 87.22 kg, with an average BMI of 31.59 kg/m2. Three different brands of IGBs were used: Orbera (n=103), Spatz3 (n=3), and Elipse (n=3). The average weight loss showed significant differences when analyzed by months and brands-Ellipse: four months (-4.6 kg), Spatz3: three months (-7 kg), Orbera: six months (15.2 kg), Orbera: twelve months (19.7 kg). The average reduction in BMI achieved was 27.71 kg/m2. The complication rate was 2.75%, with two cases (1.83%) attributed to intolerance (abdominal pain) and one case due to acute appendicitis (0.91%). Conclusions: The findings of this study indicate that liquid-filled IGBs are a safe and effective procedure for managing low- and moderate-risk obesity. A minimum duration of twelve months with an IGB implantation is considered optimal for individuals with low- and moderate-risk obesity.

Introducción: los balones intragástricos (BIG) de llenado líquido han surgido como una opción segura y eficaz para el manejo de sobrepeso y obesidad. En nuestro medio hay poca información acerca de su implementación en obesidad de riesgo bajo y moderado. Objetivo: evaluar la implementación del BIG de contenido líquido en individuos con obesidad de riesgo bajo y moderado en términos de pérdida de peso, seguridad y tolerancia a 4, 6 y 12 meses de tratamiento. Materiales y métodos: estudio observacional prospectivo y descriptivo, se incluyeron a 109 sujetos con obesidad de riesgo bajo y moderado (índice de masa corporal [IMC] de 30 a 40 kg/m2), a quienes se les implantó por vía endoscópica un BIG de llenado líquido. Se analizaron las variables de sexo, edad, peso inicial y final, porcentaje de pérdida de peso y efectos secundarios. Resultados: 109 sujetos, 75,22% correspondieron a mujeres, el peso promedio fue de 87,22 kg, con IMC promedio de 31,59 kg/m2. Se usaron tres marcas (Orbera, n: 103; Spatz, 3, n: 3; y Elipse, n: 3). La pérdida de peso promedio presentó diferencias importantes al analizar por meses y marcas: Elipse: 4 meses (-4,6 kg), Spatz 3: 3 meses (-7 kg), Orbera: 6 meses (15,2 kg), Orbera: 12 meses (19,7 kg). Se logró la reducción del IMC promedio a 27,71 kg/m2. La tasa de complicaciones fue del 2,75%, 2 (1,83%) por intolerancia (dolor abdominal) y una por apendicitis aguda (0,91%). Conclusiones: El BIG de llenado líquido es un procedimiento seguro y eficaz. Un período de implantación del BIG de al menos 12 meses se considera óptimo para obesidad de riesgo bajo y moderado.

Hallazgos clínicos, epidemiológicos, histológicos y anatómicos en pacientes adultos con diagnóstico de cáncer de páncreas / Clinical, Epidemiological, Histological and Anatomical Findings in Adult Patients Diagnosed with Pancreatic Cancer

Introducción: El cáncer de páncreas constituye un problema de salud debido al diagnóstico tardío, su agresividad biológica y la ausencia de un tratamiento sistémico efectivo. Objetivo: Caracterizar clínica, epidemiológica, histológica y anatómicamente a pacientes con cáncer de páncreas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de casos clínicos, en pacientes con cáncer de páncreas que acudieron al Hospital Oncológico Conrado Benítez; de Santiago de Cuba, en el período comprendido diciembre 2017 hasta diciembre 2018. El universo estuvo conformado por el total de los pacientes de ambos sexos, cuya cifra ascendió a 19 que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: No existió predominio significativo según el sexo, prevaleció el grupo de edades entre 61-70 años en un 31,6 por ciento, el 84,2 por ciento de los pacientes presentó como factor de riesgo la dieta rica en grasas y pobre en verduras y el tabaquismo, en el 63,2 por ciento coexistió la hipertensión arterial, la pérdida de peso fue el signo que sobresalió en el 79,0 por ciento. El 47,4 por ciento se les diagnosticó adenocarcinoma poco diferenciado, siendo la localización más frecuente de los tumores (31,6 por ciento) la cabeza del páncreas. Conclusiones: El cáncer de páncreas es una enfermedad maligna que se relacionada con la edad y sus síntomas se manifiestan tardíamente, se asocia con la presencia de factores de riesgo por lo que es necesario identificarlos precozmente, modificarlos y/o atenuarlos(AU)

Introduction: Pancreatic cancer constitutes a health problem due to late diagnosis, its biological aggressiveness and the absence of effective systemic treatment. Objective: To clinically, epidemiologically, histologically and anatomically characterize patients with pancreatic cancer. Methods: A descriptive study of clinical cases was carried out in patients with pancreatic cancer who attended the Conrado Benítez; Oncological Hospital of Santiago de Cuba, in the period from December 2017 to December 2018. The universe was made up of the total number of patients of both genders, which amounted to 19 meeting the inclusion criteria. Results: There was no significant predominance according to gender, the age group between 61-70 years prevailed in 31.6 percent, 84.2 percent of patients presented as risk factor the diet rich in fat and poor in vegetables and smoking, in 63.2 percent coexisted arterial hypertension, weight loss was the sign that stood out in 79.0 percent. The 47.4 percent were diagnosed with poorly differentiated adenocarcinoma, being the pancreatic head the most frequent location of the tumors (31.6 percent). Conclusions: Pancreatic cancer is an age-related malignant disease and its symptoms manifest late that is associated with the presence of risk factors, so it is necessary to identify them early, modify and/or attenuate them(AU)

Obesidad e hipertensión arterial y su relación con la pérdida de peso

La obesidad es una acumulación anormal y excesiva de grasa perjudicial para la salud con impacto negativo en la calidad de vida, asociada comorbilidades como la hipertensión arterial. En 2015 se estimaba 603,7 millones de adultos con obesidad en el mundo. Los datos de NHANES consideran un aumento progresivo de obesidad y sobrepeso en los últimos 30 años que paso de 22,9% a 42,4%. En Ecuador 6 de cada 10 personas tienen sobrepeso u obesidad. La hipertensión en la obesidad está determinada con mayor frecuencia por el envejecimiento vascular acelerado por procesos inflamatorios, estrés oxidativo y resistencia a la insulina. Las modificaciones en el estilo de vida determinan que por cada 1 kg de pérdida de peso disminuye a corto plazo 1 mmHg de la presión arterial sistólica. La cirugía bariátrica posee un impacto en la pérdida de peso y los factores cardiovasculares. Los registros epidemiológicos han demostrado una relación lineal directa entre la obesidad y la presión arterial: a medida que aumenta el peso, aumenta la presión arterial. De la misma manera, el efecto de reducción de la presión arterial sobre la pérdida de peso parece ser lineal: a mayor pérdida de peso mayor disminución de la presión arterial.

Obesity is an abnormal and excessive accumulation of fat that is detrimental to health with a negative impact on quality of life, associated with comorbidities such as arterial hypertension. In 2015, it was estimated that there were 603.7 million obese adults in the world. The NHANES data consider a progressive increase in obesity and overweight in the last 30 years, from 22.9% to 42.4%. In Ecuador 6 out of 10 people are overweight or obese. Hypertension in obesity is most often determined by vascular aging accelerated by inflammatory processes, oxidative stress, and insulin resistance. Changes in lifestyle determine that for every 1 kg of weight loss, there is a short-term reduction of 1 mmHg in systolic blood pressure. Bariatric surgery has an impact on weight loss and cardiovascular factors. Epidemiological records have shown a direct linear relationship between obesity and blood pressure: as weight increases, blood pressure increases. Similarly, the effect of blood pressure reduction on weight loss appears to be linear: the greater the weight loss, the greater the decrease in blood pressure.

A redescoberta alimentar: experiências e desafios do emagrecimento em uma enfermaria de cirurgia plástica no Rio de Janeiro / Nutritional rediscovery: Experiences and challenges of weight loss in a plastic surgery ward in Rio de Janeiro / El redescubrimiento alimentario: experiencias y desafíos de la pérdida de peso en una enfermería de cirugía plástica de Río de Janeiro

A posição do Brasil como um dos maiores consumidores de cirurgia plástica no mundo sinaliza a importância da imagem corporal na cultura nacional. O discurso do corpo em forma e saudável, com frequência associado à imagem de celebridades, remete à ideia de um padrão despótico de beleza, sobretudo a feminina, que privilegia a magreza e a juventude. A proliferação de procedimentos estéticos atinge de formas muito diferentes todas as camadas sociais e tem reflexos em outras áreas, como no campo da alimentação. Na linha tênue entre saúde e beleza, são poucos os trabalhos que investigaram questões nutricionais e práticas alimentares na área de cirurgia plástica no país, principalmente com um olhar socioantropológico, capaz de apreender as subjetividades envolvidas no processo. Diante desse contexto, essa tese teve como objetivo compreender a experiência das tentativas de emagrecimento de mulheres que buscam intervenção cirúrgica estética na Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro (SCM-RJ) e foram encaminhadas ao Serviço de Nutrição da enfermaria 38 da referida Instituição. Para tal investigação, foram realizadas 16 entrevistas semiestruturadas com mulheres que passaram em algum momento pelo serviço entre 2017 e 2022. Aliás, ainda que o foco da pesquisa seja qualitativo, foi delineado um panorama sociodemográfico das 2.448 pacientes atendidas entre 2003 e 2020 para contextualizar o campo investigado. Através da análise de conteúdo de suas narrativas, busquei capturar valores, ideias e crenças envolvidos na relação dessas mulheres com o corpo e a comida em contraposição à necessidade de mudanças de hábitos imposta pelo desafio do emagrecimento. Isso fez emergir questões muitas vezes invisibilizadas na sociedade e pouco consideradas nas abordagens nutricionais, como: o incômodo corporal feminino diante de uma cultura estética moralizadora que transforma o emagrecimento em sofrimento; o patrulhamento do corpo feminino, chancelado pelo discurso midiático e científico e, muitas vezes, pelos profissionais de saúde; os desafios que as mulheres enfrentam em suas mudanças alimentares assim como o reflexo destas mudanças em suas vidas. Neste processo, as interlocutoras despertaram a atenção para seu corpo e para a comida, construindo o que denominei de redescoberta alimentar. Além disso, surgiram como resultados uma bricolagem de saberes e sabores que evidenciou a capacidade de agência dessas mulheres e a possibilidade da construção de um cuidado que está para além de dietas e cirurgias, ainda que o emagrecimento seja um sofrimento crônico em suas vidas. (AU)

Brazil's position as one of the largest consumers of plastic surgery in the world signals the importance of body image in national culture. The discourse of a fit and healthy body, often associated with celebrity images, points to the idea of a despotic standard of beauty, particularly for women, which emphasizes thinness and youth. The proliferation of aesthetic procedures affects various social strata in different ways and has repercussions in other areas such as the field of nutrition. In the fine line between health and beauty, few studies have investigated nutritional and dietary issues in the field of plastic surgery in Brazil, especially from a socio-anthropological perspective capable of grasping the subjectivities involved in the process. In light of this context, this thesis aimed to understand the experiences of weight loss attempts by women seeking cosmetic surgery referred to the Nutrition Service of Ward 38 of the Santa Casa de Misericordia do Rio de Janeiro (SCM-RJ). For this investigation, 16 semi-structured interviews were conducted, with women who had attended the service at some point between 2017 and 2022. Additionally, although the focus of the research is qualitative, a socio-demographic overview of the 2,448 patients attended to between 2003 and 2020 was outlined, to contextualize the investigated field. Through the content analysis of their narratives, I aimed to capture values, ideas and beliefs involved in these women's relationship with their bodies and food, in contrast to the need for habit changes imposed by the challenge of weight loss. This brought up issues often invisible in society and little considered in nutritional approaches, such as female body discomfort in the face of a moralizing aesthetic culture that turns weight loss into suffering; the patrolling of the female body, endorsed by media and scientific discourse and often by healthcare professionals; the challenges women face in their dietary changes, as well as the reflection of these changes in their lives. In this process, they gave attention to their bodies and food, creating what I termed "nutritional rediscovery". Additionally, a bricolage of knowledge and flavors emerged as a result that highlighted the agency of these women, and the possibility of constructing care beyond diets and surgeries even though weight loss remains a chronic struggle in their lives. (AU)

La posición de Brasil como uno de los mayores consumidores de cirugía plástica del mundo señala la importancia de la imagen corporal en la cultura nacional. El discurso de un cuerpo en forma y saludable, a menudo asociado a la imagen de las celebridades, remite a la idea de un canon despótico de belleza, especialmente de la belleza femenina, que privilegia la delgadez y la juventud. La proliferación de procedimientos estéticos afecta de formas muy distintas a todos los estratos sociales y repercute en otros ámbitos, como en el campo de la alimentación. En la tenue distinción entre salud y belleza, son pocos los trabajos que han investigado cuestiones nutricionales y prácticas dietéticas en el área de la cirugía plástica en el país, principalmente bajo una perspectiva socioantropológica, capaz de aprehender las subjetividades involucradas en el proceso. Frente a ese contexto, esta tesis tuvo como objetivo comprender la experiencia de intentos de pérdida de peso de mujeres que buscan intervención quirúrgica estética en la Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro (SCM-RJ) y fueron remitidas al Serviço de Nutrição de la enfermería 38 de esa institución. En la investigación, fueron realizadas 16 entrevistas semiestructuradas a mujeres que pasaron por el servicio en algún momento entre 2017 y 2022. Aunque el enfoque de la investigación sea cualitativo, se esbozó un panorama sociodemográfico de las 2.448 pacientes atendidas entre 2003 y 2020 para contextualizar el campo investigado. A través del análisis de contenido de sus narrativas, busqué capturar valores, ideas y creencias involucrados en la relación de estas mujeres con el cuerpo y la comida frente a la necesidad de cambiar hábitos impuesta por el desafío de la pérdida de peso. Esto dio lugar a cuestiones muchas veces invisibilizadas en la sociedad y poco consideradas en los abordajes nutricionales, como: el malestar corporal femenino ante una cultura estética moralizante que transforma la pérdida de peso en sufrimiento; el patrullaje del cuerpo femenino, avalado por los discursos mediático y el científico y, muchas veces, también por los profesionales de la salud; los desafíos que enfrentan las mujeres en sus cambios dietéticos, así como el reflejo de esos cambios en sus vidas. En ese proceso, las interlocutoras despertaron la atención hacia sus cuerpos y hacia la comida, construyendo lo que llamé redescubrimiento alimentario. Además, surgió como resultado un bricolaje de saberes y sabores, que muestra la capacidad de agencia de esas mujeres y la posibilidad de construir un cuidado que va más allá de dietas y cirugías, aunque la pérdida de peso sea un sufrimiento crónico en sus vidas. (AU)

Enhancement by diet and aerobic exercise in professional athletes / Aperfeiçoamento por dieta e prática do exercício aeróbico em atletas profissionais / Mejora mediante la dieta y la práctica de ejercicio aeróbico en atletas profesionales

ABSTRACT Introduction: Body weight regulation in sports competitions is an essential factor affecting the physical capacity of athletes. Especially in high-level events, the role of weight loss is significant in improving the competitive status. Weightlifters have high anaerobic capacity, high aerobic capacity, high flexibility, and less body fat. In all regular competitions, weightlifters compete against competitors of the same weight class. Objective: This paper investigates the effect of moderate aerobic exercise on weight loss in athletes and the effects of related biochemical parameters. Methods: Twenty weightlifters were randomly selected to conduct a questionnaire survey. The athletes performed aerobic exercises for eight weeks. The collection method and mathematical statistics were used to study body shape and constitution, blood indices, and other relevant data about weightlifters in China. Results: The effect of aerobic exercise on improving the athletes' physical fitness is discussed. The results showed that body weight, waist circumference, hip circumference, and body mass index decreased the most (P<0.05). Waist-to-hip ratio, waist-to-height ratio, hip-to-height ratio, and BMI significantly decreased (P<0.05). There was no significant change in height and fat index (P>0.05). Conclusion: 8 weeks of aerobic exercise and an appropriate diet can significantly improve the body shape index, physical index, and biochemical index of athletes. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A regulamentação do peso corporal nas competições esportivas é um fator essencial que afeta a capacidade física dos atletas. Especialmente em eventos de alto nível, o papel do emagrecimento é significativo para melhorar o estado competitivo. Os halterofilistas têm a alta capacidade anaeróbica, alta capacidade aeróbica, alta flexibilidade e menos gordura corporal. Em todas as competições regulares, os halterofilistas competem contra concorrentes da mesma classe de peso. Objetivo: Este artigo investiga o efeito do exercício aeróbico moderado na perda de peso em atletas e os efeitos dos parâmetros bioquímicos relacionados. Métodos: Selecionou-se aleatoriamente 20 halterofilistas para conduzir uma pesquisa por questionário. Os atletas realizaram um exercício aeróbico durante oito semanas. Utilizou-se o método de coleta e estatística matemática para estudar a forma e constituição corporal, índices sanguíneos e outros dados relevantes sobre os halterofilistas na China. Resultados: Discute-se o efeito do exercício aeróbico na melhoria da aptidão física dos atletas. Os resultados mostraram que o peso corporal, a circunferência da cintura, a circunferência do quadril e o índice de massa corporal foram os que mais diminuíram (P<0,05). A relação cintura/quadril, relação cintura/altura, relação quadril/altura e IMC também foram significativamente diminuídos (P<0,05). Não houve mudança significativa na altura e no índice de gordura (P>0,05). Conclusão: 8 semanas de exercícios aeróbicos e uma dieta apropriada podem melhorar significativamente o índice de forma corporal, o índice físico e o índice bioquímico dos atletas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La regulación del peso corporal en las competiciones deportivas es un factor esencial que afecta a la capacidad física de los atletas. Especialmente en los eventos de alto nivel, el papel de la pérdida de peso es significativo para mejorar el estado competitivo. Los levantadores de pesas tienen una alta capacidad anaeróbica, una alta capacidad aeróbica, una alta flexibilidad y menos grasa corporal. En todas las competiciones regulares, los levantadores de pesas compiten contra competidores de la misma categoría de peso. Objetivo: Este trabajo investiga el efecto del ejercicio aeróbico moderado sobre la pérdida de peso en atletas y los efectos de los parámetros bioquímicos relacionados. Métodos: Se seleccionaron aleatoriamente veinte levantadores de pesas para realizar una encuesta por cuestionario. Los atletas realizaron un ejercicio aeróbico durante ocho semanas. Se utilizó el método de recogida y la estadística matemática para estudiar la forma y la constitución del cuerpo, los índices sanguíneos y otros datos relevantes sobre los levantadores de pesas en China. Resultados: Se analiza el efecto del ejercicio aeróbico en la mejora de la condición física de los deportistas. Los resultados mostraron que el peso corporal, el perímetro de la cintura, el perímetro de la cadera y el índice de masa corporal fueron los que más disminuyeron (P<0,05). La relación cintura-cadera, la relación cintura-talla, la relación cadera-talla y el IMC también disminuyeron significativamente (P<0,05). No hubo cambios significativos en la altura y el índice de grasa (P>0,05). Conclusión: 8 semanas de ejercicio aeróbico y una dieta adecuada pueden mejorar significativamente el índice de forma corporal, el índice físico y el índice bioquímico en los atletas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Effects of resistance training on weight in college students / Efeitos do treinamento de resistência sobre o peso em universitários / Efectos del entrenamiento de resistencia sobre el peso en estudiantes universitarios

ABSTRACT Introduction: Obesity has a great negative impact on college students, affecting their physical and mental health. It is believed that resistance training, as an aerobic exercise that promotes muscle hypertrophy, can promote an obesity-reducing effect in this class of individuals. Objective: Assess the effects of resistance training with loads on weight in college students. Methods: 120 obese college student volunteers were equally and randomly divided into groups for the experiment. The experimental groups A and B received resistance training with different loads, while the control group received only regular aerobic training. For statistical analysis and discussion, body indices such as perimetry and BMI were collected before and after the intervention. Results: After the experiment, the body weight of experimental group A changed from 81.62±4.12 to 76.20±5.49, BMI from 27.22±1.67 to 25.98±1.74, waist circumference from 89.11±5.62 to 87, 27±6.34, hip circumference from 101.61±5.43 to 98.45±5.62, waist/hip ratio from 0.89±2.34 to 0.87±2.13, and body fat ratio from 27.58±3.83 to 22.61±2.99. Significant changes were also noticed in the data of experimental group A after resistance training with different loads. These changes were similar to those of the experimental group B, but changes in the control group data were not evidenced. Conclusion: Resistance training with loads can help obese college students improve their body composition and physical quality. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A obesidade tem um grande impacto negativo sobre os estudantes universitários, tanto sobre a saúde física, quanto também na saúde mental. Acredita-se que o treinamento de resistência, como um exercício aeróbico promotor de hipertrofia muscular, possa promover um efeito redutor da obesidade nessa classe de indivíduos. Objetivo: Verificar os efeitos do treinamento de resistência com cargas sobre o peso em estudantes universitários. Métodos: 120 estudantes universitários obesos voluntários foram divididos igual e aleatoriamente em grupos para o experimento. Os grupos experimentais A e B receberam treinamento de resistência com cargas diferentes, enquanto o grupo de controle recebeu apenas o treinamento aeróbico comum. Índices corporais como perimetria e IMC foram coletados antes e após da intervenção para análise estatística e discussão. Resultados: Após o experimento, o peso corporal do grupo experimental A alterou de 81,62±4,12 para 76,20±5,49, o IMC de 27,22±1,67 para 25,98±1,74, a circunferência da cintura de 89,11±5,62 para 87,27±6,34, circunferência do quadril de 101,61±5,43 para 98,45±5,62, relação cintura/quadril de 0,89±2,34 para 0,87±2,13, e relação de gordura corporal de 27,58±3,83 para 22,61±2,99. Também forma notadas alterações significativas nos dados do grupo experimental A após o treinamento de resistência com cargas distintas. Essas alterações foram similares às do grupo experimental B, porém as alterações nos dados do grupo controle não foram evidenciadas. Conclusão: O treinamento de resistência com cargas pode efetivamente ajudar aos estudantes universitários obesos a melhorarem a sua composição corporal e qualidade física. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La obesidad tiene un gran impacto negativo en los estudiantes universitarios, tanto en la salud física como mental. Se cree que el entrenamiento de resistencia, como ejercicio aeróbico promotor de hipertrofia muscular, puede promover un efecto reductor de la obesidad en esta clase de individuos. Objetivo: Verificar los efectos del entrenamiento de resistencia con cargas sobre el peso en estudiantes universitarios. Métodos: 120 estudiantes universitarios obesos voluntarios fueron divididos equitativa y aleatoriamente en grupos para el experimento. Los grupos experimentales A y B recibieron entrenamiento de resistencia con diferentes cargas, mientras que el grupo de control sólo recibió entrenamiento aeróbico regular. Se recogieron índices corporales como la perimetría y el IMC antes y después de la intervención para su análisis estadístico y discusión. Resultados: Tras el experimento, el peso corporal del grupo experimental A pasó de 81,62±4,12 a 76,20±5,49, el IMC de 27,22±1,67 a 25,98±1,74, la circunferencia de la cintura de 89,11±5,62 a 87, 27±6,34, el perímetro de la cadera de 101,61±5,43 a 98,45±5,62, el cociente cintura/cadera de 0,89±2,34 a 0,87±2,13, y el cociente de grasa corporal de 27,58±3,83 a 22,61±2,99. También se observaron cambios significativos en el grupo experimental A tras el entrenamiento de resistencia con diferentes cargas. Estas alteraciones fueron similares a las del grupo experimental B, sin embargo, no se evidenciaron alteraciones en los datos del grupo control. Conclusión: El entrenamiento de resistencia con cargas puede ayudar eficazmente a los estudiantes universitarios obesos a mejorar su composición corporal y su calidad física. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

La pérdida de peso y la oxidación del tejido adiposo (grasa) en el fitness / Perda de peso e oxidação do tecido adiposo (gordura) em forma / Weight loss and adipose (fat) tissue oxidation in fitness

RESUMEN Introducción: El fitness está orientado a mejorar la condición física y la salud general, donde el control y la pérdida de peso son orientaciones básicas para perfeccionar el equilibrio corporal, potenciando la resistencia aeróbica. Saber el nivel de conocimientos de los especialistas nacionales delimitará los alcances y limitaciones a desarrollar en un futuro programa de intervención. Objetivo: Validar el nivel de conocimientos de un grupo de especialistas nacionales sobre la pérdida de peso mediante la oxidación del tejido adiposo (grasa) en fitness. Materiales y métodos: La investigación es descriptiva-explicativa con reforzamiento correlacional, seleccionado bajo un muestreo intencional no probabilístico a 32 especialistas nacionales del fitness a través de dos criterios de inclusión, para lo cual calificarán ocho indicadores teóricos que servirán de base metodológica para diseñar a futuro, un modelo sostenible de entrenamiento fitness. Resultados: La individualización, las alternativas complementarias y el método anaeróbico obtuvieron los menores puntajes promedios (1.81 puntos, 2.31 puntos y 2.53 puntos respectivamente) en su nivel de importancia, mientras que la asequibilidad y la sostenibilidad un nivel medio (3.19 puntos; 3.34 puntos) y los indicadores control sistemático, nivel de importancia y el método aeróbico los de mejor puntaje respectivamente (4.13 puntos, 4.56 puntos y 4.75 puntos). Los indicadores analizados evidencian diferentes niveles de importancia. Conclusiones: Se recomienda realizar una capacitación a los profesionales nacionales del fitness sobre los reales niveles de importancia que reviste cada indicador, enfatizando en la integración de cada componente de entrenamiento, incluyendo los principios estudiados, el entrenamiento anaeróbico como complemento al proceso de intervención aeróbico y las alternativas complementarias.

RESUMO Introdução: O condicionamento físico visa melhorar a condição física e a saúde em geral, onde o controle de peso e a perda de peso são orientações básicas para aperfeiçoar o equilíbrio corporal, melhorando a resistência aeróbica. O conhecimento do nível de conhecimento dos especialistas nacionais delimitará o escopo e as limitações a serem desenvolvidas em um futuro programa de intervenção. Objetivo: Validar o nível de conhecimento de um grupo de especialistas nacionais em perda de peso através da oxidação do tecido adiposo (gordura) em condição física. Materiais e métodos: A pesquisa é descritiva-explicativa com reforço correlacional, selecionada sob uma amostragem intencional não-probabilística de 32 especialistas nacionais em fitness através de dois critérios de inclusão, para os quais eles qualificarão oito indicadores teóricos que servirão como base metodológica para projetar um modelo sustentável de treinamento de fitness no futuro. Resultados: Individualização, alternativas complementares e o método anaeróbico obtiveram as notas médias mais baixas (1,81 pontos, 2,31 pontos e 2,53 pontos, respectivamente) em seu nível de importância, enquanto que a acessibilidade e sustentabilidade obtiveram um nível médio (3,19 pontos; 3,34 pontos) e os indicadores controle sistemático, nível de importância e o método aeróbico obtiveram as melhores notas, respectivamente (4,13 pontos, 4,56 pontos e 4,75 pontos). Os indicadores analisados evidenciam diferentes níveis de importância. Conclusões: Recomenda-se a realização de treinamento para profissionais de fitness nacionais sobre os níveis reais de importância de cada indicador, enfatizando a integração de cada componente de treinamento, incluindo os princípios estudados, o treinamento anaeróbico como complemento ao processo de intervenção aeróbica e alternativas complementares.

ABSTRACT Introduction: Fitness is aimed at improving physical condition and general health, where weight control and loss are basic guidelines to improve body balance, enhancing aerobic resistance. To be informed about the level of knowledge of the national specialists will delimit the scope and limitations to be developed in a future intervention program. Objective: To validate the level of knowledge of a group of national specialists on weight loss through the oxidation of adipose tissue (fat) in fitness. Materials and methods: The research is descriptive-explanatory with correlational reinforcement, selected under an intentional non-probabilistic sampling of 32 national fitness specialists through two inclusion criteria, for which they will qualify eight theoretical indicators that will serve as a methodological basis to design a future, a sustainable model of fitness training. Results: The individualization, the complementary alternatives and the anaerobic method obtained the lowest average scores (1.81 points, 2.31 points and 2.53 points respectively) in their level of importance, while affordability and sustainability a medium level (3.19 points; 3.34 points) and the indicators systematic control, level of importance and the aerobic method the ones with the best score respectively (4.13 points, 4.56 points and 4.75 points). The indicators analyzed show different levels of importance. Conclusions: It is recommended to train national fitness professionals on the real levels of importance of each indicator, emphasizing the integration of each training component, including the principles studied, anaerobic training as a complement to the aerobic intervention process and complementary alternatives.

Percentage of birth weight loss as a reference for the well-being of the exclusively breastfed newborn / Porcentaje de pérdida de peso al nacimiento como referencia del bienestar del recién nacido alimentado exclusivamente con leche materna

Abstract As health professionals, we have memorized that "newborns can lose up to 10% of their birth weight during the first week of life and should regain it by two weeks of age". However, this statement, which appears so accurate, comes from studies conducted in the 1960s, when medical knowledge and how newborns were fed were utterly different from what it is today. Currently, multiple factors contribute to the percentage of weight loss at birth and the rate at which this weight is regained. There are nomograms for exclusively breastfed and formula-fed newborns and those by vaginal or cesarean delivery. To meet the World Health Organization's goal of exclusively breastfeeding newborns, it is essential to recognize that "loss of more than 10% of birth weight" does not represent the need for formula supplementation. When assessing these cases, we must consider several factors that influence the percentage of weight loss in newborns. Therefore, diagnostic decisions should always be individualized in favor of breastfeeding.

Resumen Como profesionales de la salud hemos memorizado que "los recién nacidos pueden perder hasta el 10% de su peso al nacimiento durante la primera semana de vida, y deben recuperarlo al cumplir 2 semanas de vida". Sin embargo, esta afirmación, que aparenta ser matemáticamente exacta, proviene de estudios realizados en la década de los 60, cuando el conocimiento médico y la forma de alimentar a los recién nacidos era completamente diferente a lo que es ahora. Actualmente se reconocen múltiples factores que pueden influir en el porcentaje de pérdida de peso al nacimiento y el ritmo con el cual se recupera este peso. Se cuenta con diferentes nomogramas para recién nacidos alimentados exclusivamente con leche materna y aquellos alimentados con fórmula láctea, e incluso aquellos nacidos por cesárea o por vía vaginal. Para que se logre apoyar la meta de la Organización Mundial de la Salud de alimentar exclusivamente con leche materna a los recién nacidos, es imprescindible reconocer que la "pérdida de más del 10% del peso al nacimiento" no representa por sí sola la necesidad de suplementación artificial. Al evaluar estos casos, se deben considerar varios factores que influyen en el porcentaje de peso que pierde un recién nacido. Por ello, las decisiones diagnósticas deben ser siempre individualizadas en favor de la lactancia materna.

Factores de riesgo asociados a la pérdida insuficiente o ganancia significativa de peso en pacientes sometidos a cirugía bariátrica / Risk factors associated with insufficient weight loss or significant weight gain in patients undergone bariatric surgery

Introducción. La cirugía bariátrica es efectiva para inducir una rápida pérdida del exceso de peso, pero existen dudas sobre la duración de este efecto a largo plazo. Este estudio buscaba identificar la proporción de pacientes operados que presentaron una pérdida insuficiente o una ganancia significativa de peso y los posibles factores relacionados. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes adultos sometidos a cirugía bariátrica. Se describieron variables demográficas y clínicas. Se realizó un análisis multivariado para identificar factores relacionados con un peso fuera de metas posterior a la cirugía. Resultados. Se incluyeron 187 pacientes, 117 con baipás gástrico y 70 con manga gástrica. La mediana de índice de masa corporal preoperatorio fue 41,3 kg/m2 y postoperatorio de 28,8 kg/m2. El 94,7 % de los pacientes en ambos grupos logró una adecuada pérdida del exceso de peso. La ganancia de peso mayor del 20 % se presentó en el 43,5 % de los pacientes, siendo mayor en el grupo de manga gástrica (p<0,004). Los factores independientes para ganancia de peso fueron el sexo masculino (OR 5,5), cirugía tipo manga gástrica (OR 3,4), síndrome de apnea del sueño (OR 2,9) y enfermedad mental medicada (OR 2,8). Conclusión. La cirugía bariátrica produce una pérdida del exceso de peso suficiente en casi la totalidad de los pacientes, pero un buen número recuperan peso luego de 3 años. Los principales factores asociados a ganancia de peso son el sexo masculino y la cirugía tipo manga gástrica

Introduction. Bariatric surgery is highly effective in inducing rapid excess body weight loss but there are doubts about its effect on long-term. This study seeks to identify the number of patients that underwent bariatric surgery who present insufficient weight loss or significant weight gain and the possible related factors. Methods. Retrospective cohort study of adult patients who underwent bariatric surgery. Demographic and clinical variables are described. A multivariate analysis was performed to identify factors related to patient weight outside the set goals postoperatively. Results. 187 patients were included (117 gastric bypass, 70 gastric sleeve). The median preoperative body mass index was 41m/kg2 and 28.8m/kg2 postoperatively. 94.7% of the patients in both groups achieved adequate excess body weight loss. Weight gain (>20%) occurred in 43.5% of the patients, with the probability being higher in the gastric sleeve group (p<0.004). Independent factors for weight gain were male gender (OR 5.5), gastric sleeve surgery (OR 3.4), sleep apnea syndrome (OR 2.9), and mental illness under treatment (OR 2.8). Conclusions. Bariatric surgery produces sufficient loss of excess weight in almost all patients, but a good number of them regain weight after 3 years. The main factors associated with weight gain are male gender and gastric sleeve surgery

Relación entre el fármaco semaglutida y la reducción de peso en pacientes con obesidad: una revisión sistemática / Relation between the drug semaglutide and weight reduction in patients with obesity: a systematic review / Relação entre a droga semaglutida e a perda de peso em pacientes obesos: uma revisão sistemática

El tratamiento farmacológico para la obesidad es muy limitado, entre los existentes en el mercado, destaca la Semaglutida, ampolla subcutánea que se aplica semanalmente y se usa en pacientes con diabetes y obesidad. OBJETIVO: establecer la relación de Semaglutida como un potencial fármaco para el tratamiento de obesidad. MÉTODO: estudio de tipo descriptivo, principalmente enfocado en la revisión y análisis de investigaciones publicadas en bases de datos científicas de alta relevancia, restringiéndose únicamente a publicaciones del 2015 en adelante (2022) que engloben como tópico principal el uso de Semaglutida. RESULTADO: se identificaron 802 registros en las bases de datos, aplicando los criterios de selección se identificaron 45 artículos como potenciales fuentes de información, finalmente se seleccionaron 15 artículos con datos altamente relevantes para esta revisión, donde se consideró la dosis del fármaco para la reducción de peso se observa que a mayor cantidad de Semaglutida se obtiene una reducción significativa de peso, llegando a una media de 11.82 kg. CONCLUSIÓN: el tratamiento semanal con Semaglutida administrada a nivel subcutánea con cambios en el estilo de alimentación y actividad física, dan como resultados pérdida de peso sostenida en el tiempo clínicamente relevante, pudiendo llegar a la aplicabilidad en pacientes cuyo tratamiento por otros métodos más convencionales no es eficiente.

Pharmacological treatment for obesity is very limited; among those available on the market, Semaglutide, a subcutaneous ampoule applied weekly and used in patients with diabetes and obesity, stands out. OBJETIVE: to establish the relationship of Semaglutide as a potential drug for the treatment of obesity. METHOD: descriptive study, mainly focused on the review and analysis of research published in scientific databases of high relevance, restricting only to publications from 2015 onwards (2022) that include as main topic the use of Semaglutide. RESULT: 802 records were identified in the databases, applying the selection criteria 45 articles were identified as potential sources of information, finally 15 articles were selected with highly relevant data for this review, where the dose of the drug for weight reduction was considered, it is observed that the greater the amount of Semaglutide a significant weight reduction is obtained, reaching a mean of 11.82 kg. CONCLUSION: weekly treatment with Semaglutide administered subcutaneously with changes in eating style and physical activity, results in clinically relevant sustained weight loss over time, being able to reach applicability in patients whose treatment by other more conventional methods is not efficient.

Entre os tratamentos existentes no mercado, destaca-se Semaglutide, uma ampola subcutânea que é aplicada semanalmente e utilizada em pacientes com diabetes e obesidade. OBJETIVO: estabelecer a relação do Semaglutide como uma droga potencial para o tratamento da obesidade. METODO: estudo descritivo, focado principalmente na revisão e análise de pesquisas publicadas em bases de dados científicos altamente relevantes, restringindo-se apenas a publicações a partir de 2015 (2022) que incluem o uso do Semaglutide como tema principal. RESULTADOS: 802 registros foram identificados nos bancos de dados, aplicando os critérios de seleção 45 artigos foram identificados como fontes potenciais de informação, finalmente 15 artigos foram selecionados com dados altamente relevantes para esta revisão, onde a dose do medicamento para redução de peso foi considerada, observa-se que quanto maior a quantidade de Semaglutide uma redução de peso significativa é obtida, atingindo uma média de 11,82 kg. CONCLUSAO: o tratamento semanal com Semaglutide administrado subcutaneamente com mudanças na dieta e na atividade física resulta em perda de peso sustentada clinicamente relevante ao longo do tempo, e pode ser aplicável em pacientes cujo tratamento por outros métodos mais convencionais não é eficiente.

Diagnóstico y tratamiento de la obesidad en adultos mexicanos: cambios entre 2006 y 2018 / Diagnosis and treatment of obesity in Mexican adults: changes between 2006 and 2018

Introducción: A nivel global ha existido un incremento en el peso corporal. Ante ello, se han implementado programas para diagnosticar y tratar la obesidad. Se requiere documentar si dichos programas han propiciado que las personas con obesidad reciban diagnóstico y tratamiento eficaz. Objetivo: Determinar y comparar los cambios entre 2006 y 2018 en las prevalencias de diagnóstico y tratamiento de la obesidad y pérdida intencional de peso en adultos mexicanos e identificar si en este periodo existieron cambios en las disparidades sociales en dichos eventos. Materiales y métodos: Se analizaron las bases de datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México realizada en 2006 (N=26.738) y 2018 (N= 12.205), Los eventos fueron diagnóstico y tratamiento de obesidad y de pérdida intencional de peso en adultos mexicanos con IMC > 30. Las variables independientes fueron: sexo, edad, índice de masa corporal, nivel socioeconómico y región geográfica. Resultados: De 2006 a 2018, aumentó la prevalencia de personas con obesidad que recibieron diagnóstico (de 20,4% a 51,1%) o tratamiento (de 8,3% a 21,4%). La prevalencia de pérdida intencional de peso también aumentó (de 5,5% a 10,0%), pero esto básicamente ocurrió en las personas con nivel socioeconómico alto. En modelos multivariados se observó que, las mujeres, las personas con mayor IMC y quienes tenían mayor nivel socioeconómico tuvieron mayor probabilidad de recibir diagnóstico y tratamiento. Conclusiones: Aunque en México el acceso a diagnóstico y tratamiento a la obesidad se ha incrementado, la prevalencia de pérdida intencional de peso es baja, además, persisten disparidades socioeconómicas en estos eventos(AU)

Introduction: Worldwide, there has been an increase in body weight. Because of this, programs have been implemented to diagnose and treat obesity. It is required to document whether these programs have led people with obesity to receive effective diagnosis and treatment. Objective: To determine and compare the changes between 2006 and 2018 in the prevalences of diagnosis and treatment of obesity and intentional weight loss among Mexican adults and to identify whether there were changes in the social disparities in these events during this period. Materials and methods: The databases of the National Health and Nutrition Survey of Mexico carried out in 2006 (N=26,738) and 2018 (N= 12,205) were analyzed. The events were diagnosis and treatment of obesity and intentional weight loss in Mexican adults with BMI > 30. The independent variables were sex, age, body mass index, socioeconomic status, and geographic region. Results: From 2006 to 2018, the prevalence of people with obesity who received the diagnosis (from 20.4% to 51.1%) or treatment (from 8.3% to 21.4%) increased. The prevalence of intentional weight loss also increased (from 5.5% to 10.0%), but this was mainly in people with high socioeconomic status, Multivariate regression models revealed that, women, people with a higher BMI, and those with a higher socioeconomic status were more likely to receive diagnosis and treatment. Conclusions: Although in Mexico access to diagnosis and treatment of obesity has increased, the prevalence of intentional weight loss is low,In addition, socioeconomic disparities persist in these events(AU)

Obesidad y fibrilación auricular / Obesity and atrial fibrillation

Resumen La obesidad ha aumentado en proporciones epidémicas en el mundo y cada vez es mayor su asociación con otras condiciones como la hipertensión, la apnea obstructiva del sueño y la diabetes mellitus. De acuerdo con los efectos adversos que tiene la obesidad sobre la estructura, función y hemodinámica cardiovascular, no es sorprendente que en el contexto de obesidad, la mayoría de enfermedades cardiovasculares aumenten su frecuencia, incluida la hipertensión, la enfermedad coronaria y la insuficiencia cardíaca, adicional al incremento significativo del riesgo de presentar fibrilación auricular de novo y su recurrencia. Factores cardíacos estructurales y, probablemente, cardiometabólicos explican gran parte de este efecto. Se realizó una búsqueda de artículos y estudios científicos en bases de datos (PubMed, Medline, EMBASE), y concluyó que la obesidad contribuye en gran parte al riesgo de fibrilación auricular. La literatura proporciona evidencia sólida a favor de incorporar el ejercicio como una estrategia complementaria para el manejo de la fibrilación auricular, demostrando que niveles más altos de actividad física dentro del rango óptimo pueden ser beneficiosos.

Abstract Obesity has increased in epidemic proportions worldwide and is increasingly associated with other conditions such as hypertension, obstructive sleep apnea and diabetes. Considering the adverse effects that obesity has on cardiovascular hemodynamicsm structure and function, it is not surprising that in the context of obesity most cardiovascular diseases increase in frequency, including hypertension, coronary artery disease and heart failure, in addition to the significant increase in the risk of de novo atrial fibrillation and its recurrence. Structural cardiac factors, and probably cardiometabolic factors, account for much of this effect. A search for articles and scientific studies in databases (PubMed, Medline, EMBASE) was carried out, concluding that obesity contributes significantly to the risk of atrial fibrillation. The literature provides solid evidence in favor of incorporating exercise as a complementary strategy for atrial fibrillation management, demonstrating that higher levels of physical activity within the optimal range can be beneficial.

Effect of diet and physical exercise on weight, body composition, and resting metabolic rate in obese chilean adults

ABSTRACT Background: Diet and exercise are the mainstay of weight reduction programs. Aim: To evaluate the effect of diet and exercise on body weight and composition and resting metabolic rate (RMR) in obese adults. Material and Methods: Twenty-eight obese adults aged 22 to 61 years (18 women) completed four months of diet and exercise. They attended monthly nutritional consultations, and two-three weekly exercise sessions. At baseline and the end of the intervention, anthropometry, body composition by bioimpedance and RMR by indirect calorimetry (IC) were measured. Metabolic adaptation, defined as a decrease in thermogenesis to an extent greater than predicted based on the change in body weight and composition, was calculated. Results: Significant reductions in body weight and fat mass were observed in both genders. Fat-free mass decreased in women and remained unchanged in men. RMR remained stable. Metabolic adaptation was observed in 11/27 participants. Fat mass change in participants with and without metabolic adaptation was 8 Kg and 4,4 kg, respectively (p = 0,018). In the linear regression analysis, male sex accounted for a higher RMR (247.80 Kcal, p = 0,006) than females. For each kg of fat and fat free mass, the RMR varies 7.25 Kcal, (p = 0.02) and 9.79 Kcal (p = 0,006), respectively. Conclusions: The intervention reduced body weight and fat mass and maintained RMR. Fat free mass decreased in women. Participants with metabolic adaptation showed greater changes in fat mass.

Antecedentes: Para el tratamiento de la obesidad, la dieta y ejercicio físico (EF) contribuyen a reducir el peso corporal (PC), masa grasa (MG) y a mantener la masa libre de grasa (MLG) y tasa metabólica en reposo (TMR). Objetivo: Evaluar el efecto de la dieta y EF sobre el PC, composición corporal (CC), TMR y la presencia de adaptación metabólica. Material y Métodos: Veintiocho adultos obesos completaron cuatro meses de dieta y EF. Los adultos asistieron a consulta nutricional mensual y a 2-3 sesiones de EF semanal. En el período basal y después de la intervención se midió antropometría, CC por bioimpedanciometria y TMR por calorimetría indirecta. Se calculo la presencia de adaptación metabólica, definida como una disminución de la termogénesis mayor que la predicha por el cambio en peso y composición corporal. Resultados: Se observó una disminución significativa de PC y MG en hombres y mujeres. La MLG disminuyó en las mujeres y se mantuvo en los hombres. La TMR se mantuvo estable. Se observó adaptación metabólica en 11/27 participantes y una relación significativa con el cambio en MG (p = 0,018). En la regresión lineal, el sexo masculino da cuenta de una mayor TMR (247,80 Kcal, p = 0,006) que el sexo femenino. Por cada kg de MG y MLG la TMR varía 7,25 Kcal, (p = 0,02) y 9,79 Kcal, (p = 0,006) respectivamente. Conclusiones: La intervención redujo el PC y la MG, y mantuvo TMR. La MLG disminuyó en las mujeres. Los sujetos con adaptación metabólica mostraron mayores cambios de MG.

Enterocolopatía sprue-like asociada a la toma de olmesartán / Olmesartan-induced sprue-like enteropathy

Resumen La diarrea crónica es una patología frecuente con un amplio diagnóstico diferencial. Presentamos el caso de un paciente con diarrea crónica secundaria a enterocolopatía por la toma prolongada de olmesartán. Se trata de una patología infradiagnosticada por desconocimiento de la entidad, pero que debe considerarse en base a la frecuencia de uso del grupo farmacológico. En nuestro caso, la buena evolución clínica tras la retirada del fármaco nos muestra la necesidad de considerarlo como causa directa del cuadro clínico. Un adecuado enfoque terapéutico en estos pacientes nos permitirá evitar pruebas complementarias, costos innecesarios y se traducirá en una mejora diagnóstica y del pronóstico de estos pacientes. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2203).

Abstract Chronic diarrhea is a common pathology with a broad differential diagnosis. We present the case of a patient with chronic diarrhea secondary to enteropathy due to prolonged consumption of olmesartan. This is an underdiagnosed pathology due to lack of knowledge regarding this entity, but it should be considered, given the frequency with which this pharmacological group is used. In our case, the favorable clinical progression after withdrawing the medication indicates the need to consider it as the direct cause of the clinical picture. An appropriate therapeutic approach to these patients will allow us to avoid complementary tests and unnecessary costs, and will translate into a better diagnosis and prognosis in these patients. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2203).

Tuberculoma simulador de cáncer de ovario / Tuberculoma mimicking ovarian cancer

Resumen INTRODUCCIÓN: La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública global: alrededor de un cuarto de la población mundial está infectada con el bacilo de la tuberculosis, pero solo 5 a 15% realmente resultarán con la enfermedad. Pese a los esfuerzos por controlar la infección, hoy en día es la principal causa de muerte producida por un único agente infeccioso. La forma extrapulmonar es rara, y la genital suele manifestarse con esterilidad, en otros simula un cáncer de ovario avanzado, incluidas la masa anexial y la ascitis, pérdida de peso y elevación del marcador tumoral Ca125. El diagnóstico diferencial prequirúrgico es complejo, de ahí que a la mayoría de las pacientes se les indique una intervención quirúrgica innecesaria. CASO CLÍNICO: Paciente de 29 años con diagnóstico de formación anexial sospechosa de malignidad que se trató de manera conservadora hasta conseguir su regresión total. Además, se efectuó una revisión de la bibliografía relacionada con esta infrecuente entidad. CONCLUSIÓN: La conjunción de ascitis, masa pélvica y elevación del marcador Ca125 puede corresponder al diagnóstico de cáncer de ovario avanzado, ello sin olvidar la posibilidad de tuberculosis extraperitoneal en pacientes con antecedente de tuberculosis o procedentes de zonas endémicas. El diagnóstico es complejo, sobre todo por la baja incidencia en nuestro medio, que a menudo requiere laparoscopias exploradoras para confirmar el origen de las lesiones.

Abstract INTRODUCTION: Tuberculosis remains a global public health problem: about a quarter of the world's population is infected with the tuberculosis bacillus, but only 5-15% will actually develop the disease. Despite efforts to control the infection, today it is the leading cause of death from a single infectious agent. The extrapulmonary form is rare, and the genital form usually manifests with sterility, in others it simulates advanced ovarian cancer, including adnexal mass and ascites, weight loss and elevation of the tumor marker Ca125. The pre-surgical differential diagnosis is complex, hence most patients are indicated for unnecessary surgery. CLINICAL CASE: A 29-year-old patient with a diagnosis of adnexal formation suspicious for malignancy was treated conservatively until complete regression was achieved. In addition, a review of the existing literature related to this rare entity was performed. CONCLUSION: The conjunction of ascites, pelvic mass and elevated Ca125 marker may correspond to the diagnosis of advanced ovarian cancer, without forgetting the possibility of extraperitoneal tuberculosis in patients with a history of tuberculosis or from endemic areas. Diagnosis is complex, especially due to the low incidence in our environment, which often requires exploratory laparoscopy to confirm the origin of the lesions.

Ayuno intermitente: impacto en el descenso de peso y la salud cardiometabólica / Intermittent fasting: impact in weight lost and cardiometabolic health

Resumen Introducción: la obesidad representa una importante problemática a nivel mundial, esto genera la necesidad de encontrar nuevas estrategias terapéuticas que contribuyan a tratar dicha enfermedad. En los últimos años, ha surgido el ayuno intermitente (AI) como una posible alternativa dietoterápica en el descenso de peso y en la mejora de variables cardiometabólicas, aunque la evidencia científica es controvertida. Objetivos: evaluar la evidencia científica disponible respecto a la efectividad del ayuno intermitente en el descenso de peso y en la mejora de las variables cardiometabólicas en comparación con la restricción energética continua. Materiales y Método: se ha llevado a cabo una búsqueda sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) en las bases de datos PUBMED y Cochrane Library. Se incluyeron 11 ECA, que compararan AI con restricción energética continua (REC) con un rango de duración de 4 a 48 semanas, en mujeres y hombres con un índice de masa corporal (IMC) ≥25 kg/m2 y que hayan evaluado descenso de peso y variables cardiometabólicas. Resultados: el AI presentó una mediana de descenso de peso de 5,5 kg (RIQ: 4,7;6,86 kg), mientras que para la REC fue de 4,8 kg (RIQ: 3,8;6,6 kg). El IMC, la masa grasa, la masa libre de grasa y circunferencia de cintura, se redujeron de manera significativa tanto para la intervención como para el comparador. Asimismo, las variables cardiometabólicas presentaron mejoras respecto a los valores iniciales, sin embargo, evidenciaron resultados heterogéneos. Conclusiones: tanto el AI como la REC resultaron ser efectivas para la mejora de las variables estudiadas. La intervención no demostró ser mejor que el comparador.

Abstract Introduction: obesity represents a major problem worldwide, and this generates the need to find new therapeutic tools that contribute to the treatment of this disease. In recent years, intermittent fasting (IF) has emerged as a possible dietary alternative in weight loss and improvement of cardiometabolic variables, although the scientific evidence is controversial. Objectives: to evaluate the available scientific evidence regarding the effectiveness of intermittent fasting in weight loss and in the improvement of cardiometabolic variables in comparison with continuous energy restriction. Materials and Method: a systematic search of PUBMED and Cochrane Library databases for randomized clinical trials (RCTs) has been conducted. Eleven RCTs were included, comparing IF with continuous energy restriction (CER) with a duration range of 4 to 48 weeks, in women and men with a body mass index (BMI) ≥25 kg/m2 and who assessed weight loss and cardio metabolic variables. Results: the IF presented a median weight loss of 5.5 kg (IQR:4.7; 6.86 kg), while for CER it was 4.8 kg (IQR: 3.8; 6.6 kg). BMI, fat mass, fat-free mass, and waist circumference were significantly reduced for both the intervention and the comparator. Likewise, the cardiometabolic variables presented improvements with respect to the initial values, however, they showed heterogeneous results. Conclusions: both IF and CER proved to be effective in improving the variables studied; the intervention did not prove to be better than the comparator.

Pre and post-operatory anthropometric and laboratory differences of patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy

ABSTRACT Objective: To evaluate anthropometric and laboratory differences in the pre and postoperative period of patients undergoing gastric bypass surgery (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG). Methods: Retrospective study, conducted with patients undergoing surgery between 2013-2018, in Northeastern Brazil. The following data were collected by reviewing patient medical records: sociodemographic (sex and age), anthropometric (height, weight and body mass index), clinical (comorbidities and use of multivitamins) laboratory (vitamin D levels - 25OHD and total lymphocyte count - TLC). At the 6 and at 12 months postoperative periods, weight and laboratory data were again collected. Statistical analyses were performed with SPSS 20.0 software, a significance level of 5% was adopted. Results: 646 patients were evaluated, with a mean age of 48.0 ± 11.7 years; 78.6% had RYGB and 21.4% SG. Postoperatively, patient weight and BMI decreased, regardless of technique (p<0.001), however, RYGB patients had greater weight loss. All patients had hypovitaminosis D, but SG patients had an increase in 25OHD in the postoperative period (p<0.00001). Regarding TLC, there was a decrease in the postoperative period for both techniques (p<0.0001). Conclusion: RYGB patients had higher weight and BMI and greater weight loss. 25OHD was better in the postoperative period for SG patients. There was a reduction in TLC in the postoperative period of all patients.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las diferencias antropométricas y de laboratorio en el período pre y posoperatorio de pacientes sometidos a cirugía de bypass gástrico (BGYR) y gastrectomía en manga (SG). Métodos: Estudio retrospectivo, realizado con pacientes sometidos a cirugía entre 2013-2018, en el noreste de Brasil. Los datos se recogieron consultando la historia clínica del paciente: sociodemográficos (sexo y edad), antropométricos (talla, peso e índice de masa corporal), clínicos (comorbilidades y uso de multivitamínicos) y de laboratorio (niveles de vitamina D - 25OHD y total recuento de linfocitos (TLC). A los 6 y 12 meses del postoperatorio, se recogieron nuevamente los datos de peso y de laboratorio. Los análisis estadísticos se realizaron con el software SPSS 20.0, se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: Se evaluaron 646 pacientes, con edad media de 48,0±11,7 años; El 78,6% se había sometido a RYGB y el 21,4% a SG. En el postoperatorio, el peso y el IMC de los pacientes disminuyeron, independientemente de la técnica (p<0,0001), pero los pacientes sometidos a BGYR tuvieron una mayor pérdida de peso. Todos los pacientes tenían hipovitaminosis D, pero los sometidos a SG tuvieron un aumento de 25OHD en el postoperatorio (p<0,0001). En cuanto a la TLC, hubo una disminución del postoperatorio para ambas técnicas (p<0,0001). Conclusión: Los individuos sometidos a RYGB tenían mayor peso e IMC y mayor pérdida de peso. La 25OHD fue mejor en el postoperatorio de SG. Hubo una reducción de la TLC en el postoperatorio de todos los pacientes.

Disminución del índice de masa corporal al sustituir bebidas endulzadas por agua simple / Decrease in body mass index when substituting sweetened beverages for plain water

Background: Health professionals recommend increasing your water intake, to 8 cups per day to reduce weight. Despite the widespread adoption of this advice, the evidence for its efficacy is limited. Objective: To evaluate the substitution of sweetened beverages for plain water as an intervention to decrease the body mass index (BMI) in health workers. Materials and methods: An analytical, quasi-experimental, longitudinal and prospective study was carried out at the HGZ MF #1 from October 15, 2019 to April 15, 2020. A collection instrument was developed to collect information to evaluate water intake in IMSS workers, recommending the consumption of simple water at 8 cups per day and determined anthropometric measurements at the beginning and at the end of the study. Results: Data collection was carried out on 150 healt workers who agreed to participate. The age was 40.1 ± 8.4 years, with a greater distribution in women with 60.0%, the majority belonged to the morning shift (46.0%). After the intervention, we found that only 9.3% had an intake of less than 1 l/day, 23.3% from 1 to 1.5 l/day, and 67.3% had the recommended intake of 1.6 to 2 l/day. The initial weight was 87.0 ± 17.4 kilograms vs. 84.1 ± 15.4 kilograms at the end. For its part, the initial BMI was 31.1±4.8 kg/m2 and the final BMI was 30.1 ± 4.4 kg/m2 . Inferential analysis using the test of differences for paired samples identified a statistically significant difference in favor of the intervention for BMI with a mean reduction of 1.004 kg/m2 (95% CI 0.776-1.232, p < 0.001). Conclusions: The substitution of sweetened beverages for plain water as an intervention to decrease the BMI in IMSS workers with statistically significant results that adopt our working hypothesis.

Antecedentes: Los profesionales de la salud recomiendan aumentar el consumo de agua a 8 tazas por día para reducir el peso. A pesar de la adopción de este consejo, la evidencia de su eficacia es limitada. Objetivo: Evaluar la sustitución de bebidas edulcoradas por agua simple como intervención para disminución del índice de masa corporal (IMC) en trabajadores sanitarios. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico, cuasiexperimental, longitudinal y prospectivo, en el Hospital General de Zona / Medicina Familiar N° 1, de La Paz, México, del 15 de octubre de 2019 al 15 de abril de 2020. Se desarrolló un instrumento de recolección para recopilar información para evaluar la ingesta de agua en trabajadores de la salud, recomendando el consumo de agua simple de 8 tazas por día; se determinaron medidas antropométricas al inicio y al final del estudio. Resultados: Se realizó la recolección de los datos de 150 trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que aceptaron participar. La edad fue de 40.1 ± 8.4 años, con una distribución mayor en mujeres, con 60.0%; la mayoría pertenecía al turno matutino (46.0%). Luego de la intervención, encontramos que solo el 9.3% tenía ingesta de menos de 1 l/día, el 23.3% de 1 a 1.5 l/día y el 67.3% presentó la ingesta recomendada de 1.6 a 2 l/día. El peso inicial fue de 87.0 ± 17.4 kg vs. 84.1 ± 15.4 kg al final. Por su parte, el IMC inicial fue 31.1 ± 4.8 kg/m2 y final de 30.1 ± 4.4 kg/m2 . El análisis inferencial mediante la prueba de diferencias para muestras emparejadas identificó una diferencia estadísticamente significativa en favor de la intervención para el IMC, con una reducción media de 1.004 kg/m2 (IC 95%: 0.776 a 1.232, p < 0.001). Conclusiones: La sustitución de bebidas edulcoradas por agua simple como intervención para disminución del IMC en trabajadores del IMSS, logró resultados estadísticamente significativos, que confirman nuestra hipótesis de trabajo.